Zawartość
Szmer to dźwięk turbulencji, na którą cierpi krew podczas przejścia przez serce, przekraczania zastawek lub uderzania w mięśnie. Nie każdy szmer wskazuje na chorobę serca, jak to zdarza się u wielu zdrowych ludzi, nazywany w tych przypadkach szmerem fizjologicznym lub czynnościowym.
Jednak szmer może również wskazywać na uszkodzenie zastawek serca, mięśnia sercowego lub chorobę zmieniającą prędkość przepływu krwi, taką jak np. Gorączka reumatyczna, niedokrwistość, wypadanie płatka zastawki mitralnej lub choroby wrodzone.
W niektórych przypadkach sytuacje te mogą powodować objawy takie jak duszność, obrzęk ciała i kołatanie serca, iw takich sytuacjach leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, stosując leki lub wykonując operację, pod kierunkiem kardiologa.
Główne objawy
Szmerowi w sercu zwykle nie towarzyszą inne oznaki i objawy, a sama jego obecność nie jest poważna. Jednak gdy szmer jest spowodowany chorobą powodującą trudności w pracy serca, mogą pojawić się objawy świadczące o trudnościach w pompowaniu krwi i dotlenieniu komórek organizmu.
Niektóre z głównych objawów to:
- Duszność;
- Kaszel;
- Kołatanie serca;
- Słabość.
U niemowląt często obserwuje się trudności w karmieniu piersią, osłabienie oraz obecność fioletowych ust i rąk, a dzieje się tak z powodu trudności w utlenianiu krwi, ponieważ serce nie funkcjonuje prawidłowo.
Co powoduje szmery w sercu
Szmery w sercu to znak, który może mieć charakter fizjologiczny, ale może również wskazywać na pewien rodzaj zmiany lub choroby z różnych przyczyn, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Szmer serca niemowlęcia
U niemowląt i dzieci główna przyczyna szmerów jest łagodna iz czasem zanika, zwykle z powodu braku rozwoju struktur serca, co może być nieproporcjonalne.
Może się to jednak zdarzyć również ze względu na obecność wrodzonej choroby w formowaniu się serca, która już rodzi się wraz z dzieckiem, z powodu chorób genetycznych lub powikłań w czasie ciąży, takich jak zakażenie różyczką, stosowanie niektórych leków, alkoholizm lub używanie narkotyków kobiety w ciąży. Istnieje kilka typów, ale najczęstsze wady, które mogą powodować oddech, to:
- Defekty w jamach lub zastawkach serca, takie jak na przykład wypadanie płatka zastawki mitralnej, dwupłatkowa zastawka aortalna, zwężenie aorty lub koarktacja aorty;
- Komunikacja między komorami serca, co może nastąpić z powodu opóźnienia lub wady w zamykaniu mięśni komór serca, a niektóre przykłady to utrzymywanie się przewodu tętniczego, komunikacja międzyprzedsionkowa lub międzykomorowa, wady przegrody międzyprzedsionkowej i tetralogia Fallota.
Sytuacje łagodne mogą być monitorowane przez kardiologa dziecięcego lub poprawiane za pomocą leków, np. Leków przeciwzapalnych, stosowanych w przewodzie tętniczym. Jednak gdy zmiana jest poważna, powodując objawy, takie jak usta i fioletowe kończyny, ważne jest, aby zaplanować operację.
Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać wrodzoną chorobę serca.
Szmery serca u dorosłych
Szmery serca u dorosłych również nie wskazują na obecność choroby, aw wielu przypadkach można z nią normalnie żyć, a nawet wykonywać ćwiczenia fizyczne po zwolnieniu przez kardiologa. Jednak obecność tego znaku może również wskazywać na istnienie zmiany, takiej jak:
- Zwężenie jednej lub więcej zastawek serca, zwane zwężeniem, z powodu chorób, takich jak gorączka reumatyczna, zwapnienie spowodowane wiekiem, guz lub zapalenie spowodowane na przykład infekcją serca, które uniemożliwiają swobodny przepływ krwi podczas bicia serca;
- Niewydolność jednej lub więcej zastawek spowodowana chorobami, takimi jak wypadanie zastawki mitralnej, gorączka reumatyczna, rozszerzenie lub przerost serca lub jakiś rodzaj zmiany uniemożliwiającej prawidłowe zamknięcie zastawek podczas pompowania serca;
- Choroby zmieniające przepływ krwi, takie jak niedokrwistość lub nadczynność tarczycy, które powodują wirowanie krwi podczas jej przepływu.
Rozpoznanie szmerów serca może zostać postawione przez lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa podczas badania klinicznego osłuchiwania serca, a jego potwierdzenie potwierdzają badania obrazowe, np. Echokardiografia.
Jak traktować
W większości przypadków leczenie fizjologicznego szmera serca nie jest konieczne, a wizyta kontrolna u kardiologa co 6 lub 12 miesięcy. Jeśli jednak występują objawy lub objawy kliniczne jakiejkolwiek choroby, serce należy leczyć, używając leków lub operacji.
Leczenie lekami
W leczeniu stosuje się leki kontrolujące ciśnienie i ułatwiające pracę serca, leki kontrolujące jego częstotliwość, takie jak propranolol, metoprolol, werapamil czy digoksyna, które zmniejszają gromadzenie się płynów w płucach, np. przepływ krwi przez naczynia, takie jak hydralazyna i enalapryl.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest wskazana przez kardiologa i kardiochirurga po ocenie czynników, takich jak objawy, które nie ustępują po zastosowaniu leków, nasilenie wady serca i obecność innych objawów, takich jak niewydolność serca lub arytmia.
Opcje operacji to:
- Korekta zastawki za pomocą balonu, wykonywana poprzez wprowadzenie cewnika i wdmuchiwanie balonu, jest bardziej wskazana w przypadkach zwężenia;
- Korekta chirurgiczna polegająca na otwarciu klatki piersiowej i serca w celu skorygowania wady zastawki lub mięśnia;
- Operacja wymiany zastawki, którą można zastąpić zastawką syntetyczną lub metalową.
Rodzaj operacji jest również różny w zależności od przypadku i zaleceń kardiologa i kardiochirurga.
Wstępny powrót do zdrowia po operacji kardiochirurgicznej zwykle odbywa się na OIT przez około 1 do 2 dni. Następnie osoba będzie nadal przyjmowana do szpitala, gdzie będzie poddawana badaniom kardiologicznym, aż będzie mogła wrócić do domu, gdzie spędzi kilka tygodni bez wysiłku i rekonwalescentem.
W okresie rekonwalescencji ważne jest, aby zachować ostrożność przy zdrowym odżywianiu i fizjoterapii. Dowiedz się więcej o pooperacyjnych operacjach kardiochirurgicznych.
Szmer serca w ciąży
U kobiet, które miały jakąś cichą wadę serca lub łagodny szmer serca, ciąża może powodować kliniczną dekompensację, powodując objawy, takie jak duszność i kołatanie serca. Dzieje się tak, ponieważ w tym okresie następuje zwiększenie objętości krwi i ilości krwi pompowanej przez serce, co wymaga większej pracy ze strony narządu. Dowiedz się więcej o możliwych przyczynach duszności w ciąży.
W takich przypadkach można zastosować leczenie farmakologiczne, aby złagodzić objawy, a jeśli nie ma poprawy i konieczna jest operacja, najlepiej jest wykonać ją po drugim trymestrze ciąży, kiedy ciąża jest bardziej stabilna.